Тартиби мониторинги фишори хун

1.Пас аз бомуваффақияти катетеризатсия пӯстро дар ҷои сӯрохшуда хушк, тоза ва аз хун рехтан нигоҳ доред.Иваз 1 бор дар як рӯз истифода бурда мешавад, хунравӣ вуҷуд дорад дар ҳар вақт иваз дезинфексия дар вақти дилхоҳ.

2.Мониторинги клиникиро пурзӯр кунед ва ҳарорати баданро дар як рӯз 4 маротиба назорат кунед.Агар бемор табларзаи баланд, хунукназарӣ дошта бошад, бояд сари вақт манбаи сироятро ҷустуҷӯ кунад.Дар ҳолати зарурӣ, фарҳанги най ё фарҳанги хун барои кӯмак ба ташхис гирифта мешавад ва антибиотикҳо бояд дуруст истифода шаванд.

3.Катетер набояд муддати тӯлонӣ ҷойгир карда шавад ва катетер ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои сироят фавран хориҷ карда шавад.Дар шароити муқаррарӣ, сенсори фишори хун бояд на бештар аз 72 соат ва дарозтарин як ҳафта нигоҳ дошта шавад.Агар давом додан лозим бошад.майдони ченкунии фишор бояд иваз карда шавад.

4.Ҳар рӯз маҳлули гепаринро, ки қубурҳоро пайваст мекунад, иваз кунед.Пешгирии тромбозҳои intraductal.

5. Бодиққат мушоҳида кунед, ки оё ранг ва ҳарорати пӯсти дистали макони пунксияи артериалӣ ғайримуқаррарӣ аст ё не.Агар экстравасатсияи моеъ пайдо шавад, ҷои сӯрох бояд фавран кашида шавад ва сулфати магний 50% бояд ба ҷои сурх ва варамшуда тар карда шавад ва терапияи инфрасурх низ метавонад шуоъ карда шавад.

6. Хунравии маҳаллӣ ва гематома : (1) ҳангоми шикастани сӯзан ва берун кашидани сӯзан, минтақаи маҳаллиро метавон бо дока ва лентаи васеъи илтиёмӣ зери фишор пӯшонид. Маркази либоси фишор бояд дар нуқтаи сӯзани хун ҷойгир карда шавад. зарф, ва минтақаи маҳаллӣ бояд пас аз 30 дақиқа пӯшидани фишор дар ҳолати зарурӣ хориҷ карда шавад.(2) Пас аз ҷарроҳӣ.аз бемор талаб карда шуд, ки лангро дар тарафи оперативй рост нигох дорад.ва ба мушоҳидаи маҳаллӣ диққат диҳед, агар бемор дар муддати кӯтоҳ барои пешгирии хунравӣ фаъолият дошта бошад.Гематома метавонад компресси тар 50% сулфати магний ё асбоби спектралӣ бошад, сӯзани радиатсияи маҳаллӣ ва найчаи озмоишӣ бояд сахт мустаҳкам карда шавад, хусусан вақте ки бемор ҳаяҷоновар аст, бояд ба таври қатъӣ аз экстубатсияи худ пешгирӣ кунад.(3) Пайвастшавии найчаи фишори артериалӣ бояд зич бошад. пайваст карда шудааст, то ки пас аз ҷудошавӣ хунравӣ нашавад.

7. Ишемияи узвҳои дасту пой:

(1) гардиши гаравии артерияи интубатсияшуда бояд пеш аз ҷарроҳӣ тасдиқ карда шавад ва агар рагҳо осеб дошта бошанд, аз сӯрохӣ худдорӣ кардан лозим аст.

(2) Сӯзанҳои мувофиқро интихоб кунед, одатан катетери 14-20г барои калонсолон ва катетери 22-24г барои кӯдакон.Аз ҳад зиёд ғафс нашавед ва онҳоро такроран истифода баред.

(3) Нигоҳ доштани кори хуби тит барои таъмин намудани қатрагии шӯри муқаррарии гепарин;Умуман, ҳар дафъае, ки хуни артериявӣ тавассути найчаи фишоровар гирифта мешавад, онро фавран бо намакҳои гепарин шустан лозим аст, то лахташавӣ пешгирӣ карда шавад.Дар раванди ченкунии фишор.ҷамъоварии намунаи хун ё танзими сифр, зарур аст, ки ба таври қатъӣ пешгирии эмболияи ҳавои дохили рагҳо.

(4) Вақте ки хатти фишор дар монитор ғайримуқаррарӣ аст, сабаб бояд пайдо шавад.Агар лахтаи хун дар қубур баста шуда бошад, онро сари вақт бартараф кардан лозим аст.Барои пешгирии эмболияи артериявӣ лахтаи хунро ба дохили он тела надиҳед.

(5) Ранг ва ҳарорати пӯсти дистали паҳлӯи ҷарроҳиро бодиққат мушоҳида кунед ва ҷараёни хуни дастро тавассути пуркунии оксигени хуни ангушти ipsilateral ба таври динамикӣ назорат кунед.Ҳангоми ошкор шудани тағироти ғайримуқаррарии аломатҳои ишемия, ба монанди ранги пӯст, паст шудани ҳарорат, карахтӣ ва дард, экстубатсия бояд сари вақт анҷом дода шавад.

(6) Агар дасту пойҳо устувор бошанд, онҳоро ба ҳалқа печонед ё аз ҳад зиёд сахт печонед.

(7) Давомнокии катетеризатсияи артериалӣ бо тромбоз алоқамандии мусбӣ дорад.Пас аз мӯътадил шудани функсияи гардиши бемор, катетер бояд сари вақт хориҷ карда шавад, одатан на бештар аз 7 рӯз.